Tratamentul HPV

Vaccinarea împotriva HPV (papilomavirus uman) pentru prevenirea bolilor

Infecția cu papilomavirus uman este una dintre cele mai frecvente din lume. Situația este agravată de faptul că problema este rareori discutată deschis în societate, iar oamenii vin la medic deja în stadiile târzii ale bolii. O altă dificultate constă în faptul că un virus care a intrat deja în organism nu poate fi vindecat. Singura modalitate de a vă proteja de aceasta este vaccinarea în timp util.

Ce este HPV?

Virusul papiloma uman (HPV) este un virus ADN neînvelit de dimensiuni relativ mici și structură simplă. HPV tolerează temperaturi ridicate, expunerea la razele ultraviolete, eter, cloroform și substanțe chimice. Activitatea virusului este neutralizată de raze X.

HPV nu este un virus specific, ci un grup mare de agenți infecțioși patogeni genetic eterogeni de diferite tipuri. Există aproximativ 600 dintre ei în natură, dar majoritatea acestor viruși se răspândesc doar printre animale și sunt absolut siguri pentru oameni. Din numărul total de HPV, doar aproximativ o sută afectează epiteliul și membranele mucoase ale oamenilor. În marea majoritate a cazurilor, virusul este transmis sexual. Probabilitatea de infectare poate fi influențată de diverși factori legați de sănătatea și comportamentul unei persoane.

Bolile asociate cu HPV sunt cunoscute din cele mai vechi timpuri. Documentele care au ajuns la noi menționează negi pe mâini și tălpi și papiloame pe organele genitale. Cu toate acestea, oportunitatea de a influența răspândirea virusului a apărut abia la începutul secolului 21, odată cu crearea de vaccinuri eficiente împotriva HPV. Lucrările la dezvoltarea vaccinurilor s-au intensificat după stabilirea legăturii dintre infecția cu virus și dezvoltarea tumorilor maligne, în primul rând a cancerului de col uterin.

Toate papilomavirusurile umane cunoscute de medicină sunt împărțite în tipuri, în funcție de capacitatea lor de a provoca cancer. Conform clasificării propuse de Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului (IARC), există 3 grupuri cu HPV cu risc ridicat:

  • grupa 1 - risc cancerigen ridicat,
  • grupa 2A - probabil risc cancerigen,
  • grupa 2B - posibil risc cancerigen.

Aproximativ 14 tipuri de papilomavirus uman sunt oncogene, adică pot provoca cancer. Virușii de tipul 16 și 18 sunt responsabili pentru 75% din cazurile de cancer de col uterin.

Procesul infecțios în timpul infecției cu HPV se desfășoară fără o reacție inflamatorie tipică, deoarece este singurul virus studiat care nu intră în sângele unei persoane infectate. HPV pătrunde prin membranele mucoase în stratul bazal al epidermei. Este stratul inferior al pielii, alcătuit din celule capabile de divizare. Procesul de diviziune constantă asigură reînnoirea rapidă a pielii.

Perioada de incubație pentru infecția cu papilomavirus uman este în medie de 3 luni. Mai mult, boala se desfășoară în trei forme:

  • latent (latent), atunci când o persoană nu are simptome clinice, dar devine purtătoare a virusului și începe să-și infecteze partenerii sexuali;
  • subclinic cu simptome minime în funcție de serotipul virusului;
  • clinic (manifest) cu erupții abundente în zona genitală.

Important!Infecția cu virusul și boala nu sunt același lucru. La o vârstă fragedă, când sistemul imunitar funcționează la maxim, este capabil să elimine independent agentul patogen din corp. În multe țări ale lumii, screening-ul pentru HPV se face numai după 30 de ani, deoarece înainte nu era informativ.

Odată ajuns în interiorul unei celule sănătoase, virusul începe să-și producă propriul ADN în ea. Celulele se modifică morfologic, cresc, transformându-se în condiloame, negi și alte formațiuni ale pielii.

Într-o celulă infectată, virusul există în două forme:

  • benign - în afara cromozomului celular,
  • malign - când ADN-ul virusului este introdus în genomul celulei.

Fapte interesante despre virusul papiloma uman

  • Atât în țările dezvoltate, cât și în cele subdezvoltate, HPV este cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală.
  • Particulele virusului au o dimensiune atât de microscopică încât nici prezervativul nu ajută 100% din infecție în timpul actului sexual.
  • Aproximativ 75% dintre oameni se infectează în timpul unui singur act sexual fără prezervativ.
  • Majoritatea celor infectați se află în grupa de vârstă cuprinsă între 20 și 24 de ani, principalul grup de risc fiind tinerii cu vârste cuprinse între 17 și 33 de ani.
  • Riscul de infecție este direct legat de starea imunologică: atunci când imunitatea este slăbită, de exemplu, în timpul sarcinii, probabilitatea infecției crește brusc.
  • HPV în sine nu este o boală mortală; riscul de deces apare atunci când neoplasmele se transformă în tumori maligne.

Din punct de vedere clinic, HPV se manifestă în diferite moduri:

  • Negi obișnuiți pe spatele mâinilor, picioarelor, între degetele de la picioare, pe scalp.
  • Negii lungi filamentoase pe brațe (negii măcelarului).
  • Un grup de negi plate ridicate ușor deasupra pielii în zona genitală, de-a lungul marginii creșterii părului, pe pielea antebrațelor.
  • Boala ereditară Lewandowski-Lutz. Se manifestă printr-un număr mare de veruci întunecate mici sau pigmentare pronunțată.
  • Negi genitali pe mucoasa vaginală și organele genitale masculine.

HPV afectează epiteliul pielii și membranele mucoase ale organelor genitale masculine și feminine, ale căilor respiratorii superioare, rectului și ale altor organe. Negii, negii și papiloamele reduc calitatea vieții, înrăutățesc aspectul și afectează stima de sine.

Unde să mergi în caz de boală

Deoarece boala este adesea asimptomatică, este descoperită cel mai adesea întâmplător atunci când este supusă unui examen medical. Diferite neoplasme de pe piele - papiloame pe gât, în axilă, sub sân, pe organele genitale și alte părți ale corpului - devin de obicei un motiv de îngrijorare și solicită asistență medicală.

Dacă pe piele apare orice tip de papiloame, negi și alte neoplasme, trebuie să consultați imediat un dermatolog sau dermatovenerolog.

Pentru a determina gradul de risc de a dezvolta cancer, se efectuează o analiză citologică a țesuturilor:

  • Pentru a determina oncogenitatea neoplasmelor pe piele, una dintre negi este îndepărtată și celulele sale sunt examinate pentru a evalua prezența modificărilor în ele. Oncologia este evidențiată prin degenerarea sau deja degenerarea în celule canceroase.
  • Pentru a evalua dezvoltarea cancerului de col uterin, se efectuează o examinare citologică a resturilor din membrana mucoasă a colului uterin și a canalului cervical. Analiza se efectuează conform unei tehnici special dezvoltate pentru diagnosticarea precoce a bolilor precanceroase ale colului uterin - colorarea Papanicolaou (testul PAP).
  • Pentru a confirma prezența virusului în organism și a determina tipul acestuia, este prescrisă analiza PCR a frotiurilor din canalul cervical la femei și din uretra la bărbați. PCR biologică moleculară este utilizată în plus față de screeningul cervical la femeile cu vârsta peste 30 de ani. Analiza este, de asemenea, prescrisă pentru rezultatele discutabile ale citologiei.

La 10-15% dintre persoanele infectate, testul detectează simultan mai multe variante ale virusului.

Important!Este necesar să consultați un medic la primele neoplasme observate pe piele sau mucoase. Diagnosticul precoce al cancerului oferă o mare șansă de recuperare completă.

În prezența papiloamelor pe piele și a verucilor genitale pe membranele mucoase ale organelor genitale, este necesar să se supună unui examen oncologic cel puțin o dată la 2 ani.

Terapia medicamentoasă

Astăzi nu există un tratament specific pentru HPV. În ciuda cercetărilor în curs de desfășurare în întreaga lume, un medicament pentru distrugerea papilomavirusului uman nu a fost încă creat.

S-a dovedit că riscul infecției cu HPV este direct legat de starea imunitară a unei persoane: cu imunitate redusă, virusul se comportă mai agresiv și cauzează mai des transformarea verucilor și a celulelor papilomului în tumori maligne. În acest sens, există opinia că medicamentele din grupul imunomodulatorilor pot fi utilizate ca terapie medicamentoasă pentru boală.

Cu toate acestea, eficacitatea clinică a medicamentelor pentru creșterea imunității nu a fost dovedită de nicio cercetare științifică și nu sunt utilizate nicăieri în lume, cu excepția țărilor post-sovietice. Majoritatea experților consideră că asigurările producătorilor în ceea ce privește eficiența ridicată și siguranța absolută a acestor fonduri nu sunt altceva decât un truc de marketing.

Imunitatea este un sistem complex multicomponent, iar știința modernă nu are cunoștință despre legăturile acestui sistem care trebuie stimulate pentru a combate virușii.

În practica clinică, sunt utilizate în principal metode distructive de tratament - îndepărtarea negilor și papiloamelor folosind electrocoagulare, laser, criodestrucție, radiochirurgie și substanțe chimice. După ceva timp după îndepărtare, neoplasmele de pe piele pot reapărea, deoarece metodele distructive nu sunt capabile să lupte împotriva virusului în sine. Cu un curs recurent, este indicată îndepărtarea repetată.

Specificitatea tratamentului la femei

Problema eficacității tratamentului și prevenirii HPV la femei are o importanță deosebită, deoarece virusul este una dintre principalele cauze ale dezvoltării cancerului de col uterin. Este al patrulea cel mai frecvent cancer la femeile din întreaga lume.

HPV la femei se manifestă sub formă de creșteri papilare roz pal în organele genitale externe, vestibul și pereții vaginului, colului uterin, uretrei. Formațiile de pe colul uterin sunt detectate atunci când sunt examinate de un ginecolog folosind oglinzi.

Toate femeile cu vârsta peste 21 de ani și care sunt active din punct de vedere sexual sunt încurajate să fie supuse unui screening pentru HPV în fiecare an. Dacă HPV este detectat la screening, este prescris un test PAP.

Dacă ambele analize au confirmat prezența unui virus în organism, este prescrisă o examinare mai detaliată, inclusiv o analiză pentru identificarea modificărilor patologice ale țesuturilor.

Dacă rezultatul ambelor teste este negativ, următoarea examinare cuprinzătoare poate fi efectuată după 3 ani. Grupul de risc include femeile cu un test PAP negativ, dar cu un rezultat pozitiv de screening pentru HPV: li se atribuie o colposcopie (examinarea colului uterin) și o biopsie - luând un eșantion de țesut pentru cercetare. Următoarea examinare este programată nu mai târziu de un an mai târziu.

Important!HPV nu este un obstacol în calea sarcinii și a nașterii: riscul de transmitere a virusului copilului dumneavoastră este minim. Dacă o femeie nu are HPV și nu a fost vaccinată împotriva infecției, vaccinarea trebuie amânată până la sfârșitul perioadei de lactație.

Tratament pentru bărbați

La bărbați, HPV este adesea asimptomatic, dar bărbații sunt purtători de virus și își infectează partenerii sexuali. Dacă papiloamele apar, atunci acestea sunt de obicei localizate pe preput și gland penis, pe scrot, în anus și în uretra.

Complexul de tratament include distrugerea papiloamelor cu scopul de a lezi fizic celulele.

Metode populare

Medicina tradițională oferă multe rețete pentru a scăpa de papiloame, dar este necesar să înțelegem că îndepărtarea oricăror neoplasme de pe piele fără consultarea unui specialist și examinarea citologică a celulelor poate duce la consecințe extrem de negative. Efectul agresiv asupra celulelor canceroase accelerează creșterea lor și duce la dezvoltarea rapidă a neoplasmelor maligne.

Din rețetele populare pentru îndepărtarea papiloamelor merită atenție:

  • sucul de celidină ajută la scăderea papiloamelor atunci când este aplicată pe formațiunea însăși și rădăcina acesteia de mai multe ori pe zi;
  • tinctura de alcool a florilor de păpădie - ungeți de mai multe ori pe zi până când dispare complet;
  • un amestec de usturoi stoarse cu orice smântână sau unt se aplică pe papiloame sub formă de compresă timp de 2-3 ore.

Important!Înainte de a utiliza orice medicament tradițional, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră!

Îndepărtarea papiloamelor prin metode chirurgicale

Medicina modernă oferă diferite metode eficiente de îndepărtare chirurgicală a papiloamelor:

  • terapia cu laser - eficiența ajunge la 90%, dar există riscul de recidivă, iar rănile se vindecă mult timp;
  • crioterapia este extrem de eficientă, dar procedura necesită o precizie ridicată pentru a nu afecta țesuturile sănătoase;
  • îndepărtarea prin preparate chimice este acum rar utilizată din cauza eficienței reduse și a riscului de deteriorare a mucoasei.

Merită să eliminați papiloamele atunci când:

  • disconfort estetic semnificativ,
  • risc ridicat de rănire
  • probabilitatea degenerării în neoplasme maligne.

Papiloamele trebuie îndepărtate numai într-o unitate medicală, la recomandarea medicului.

Ce trebuie făcut dacă papilomul este deteriorat

Leziunea papilomului este periculoasă, cu riscul de infectare a plăgii și accelerarea creșterii noilor formațiuni.

În caz de deteriorare accidentală a papilomului, este necesar să se trateze locul leziunii cu un agent aseptic și să se aplice un plasture adeziv bactericid pe rană. Dacă este posibil, ar trebui să vă adresați unui specialist.

Cel mai bun tratament este prevenirea

Principala metodă de protecție împotriva HPV este vaccinarea în timp util. Vaccinarea în toate țările dezvoltate se efectuează pentru fetele de la 9-11 ani și, de exemplu, în SUA și Canada, băieții sunt, de asemenea, vaccinați pentru a reduce numărul de purtători ai virusului.

Important!Cea mai eficientă vaccinare este înainte de debutul activității sexuale. Deși vaccinul poate fi obținut oricând, acesta va proteja doar împotriva tipurilor de HPV pe care o persoană nu le-a întâlnit încă.

Două vaccinuri HPV au fost înregistrate și aprobate pentru utilizare. Vaccinul, produs în Statele Unite, protejează împotriva tipurilor 16 și 18 de HPV, care provoacă cancer de col uterin, și împotriva tipurilor 6 și 11, o cauză comună a negilor, a condiloamelor genitale și a altor neoplasme. Vaccinul produs în Belgia protejează împotriva celor 16 și 18 tipuri de virus.

Vaccinurile HPV au fost supuse multor studii clinice și s-au dovedit a fi extrem de eficiente și complet sigure. Acestea conțin doar proteine de înveliș viral care servesc ca antigene pentru celulele imune. Riscul de a dezvolta cancer de col uterin după vaccinare este redus cu peste 90%.

Concluzie

HPV este o infecție foarte frecventă care, în multe cazuri, poate reduce semnificativ calitatea vieții. În ciuda lipsei de medicamente pentru virus, vaccinarea în timp util și o atitudine serioasă față de metodele de protecție împotriva infecției în timpul actului sexual vor ajuta la evitarea bolii.